于淑霞 副主任醫師
寶寶腸胃炎灌腸后仍嘔吐可能與腸道刺激未緩解、電解質(zhì)紊亂、繼發(fā)感染、喂養不當有關(guān),需調整喂養方式并密切觀(guān)察脫水表現。
1. 腸道刺激灌腸操作可能暫時(shí)加重腸道痙攣,建議家長(cháng)暫停固體食物喂養,改為少量多次口服補液鹽,可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒緩解癥狀。
2. 電解質(zhì)失衡頻繁嘔吐易引發(fā)低鉀低鈉,家長(cháng)需觀(guān)察寶寶是否出現嗜睡或尿量減少,必要時(shí)靜脈補充電解質(zhì)溶液,配合使用口服補液鹽Ⅲ調節水鹽平衡。
3. 感染未控制病毒或細菌持續侵襲胃腸黏膜時(shí),家長(cháng)應注意體溫變化及嘔吐物性狀,醫生可能根據病原體選擇頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物進(jìn)行抗感染治療。
4. 喂養不當過(guò)早恢復常規飲食會(huì )加重負擔,家長(cháng)應保持母乳或稀釋配方奶喂養,嘔吐后需禁食1-2小時(shí)再?lài)L試喂水,逐步過(guò)渡到米湯等流質(zhì)食物。
持續嘔吐超過(guò)6小時(shí)或出現血便、高熱需立即就醫,護理期間保持寶寶臀部清潔以防尿布疹,記錄嘔吐次數及性狀供醫生參考。
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