胎兒缺氧的表現與癥狀
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張向寧 主任醫師
胎兒缺氧的早期表現可能包括胎動(dòng)異常、胎心率改變、生長(cháng)發(fā)育遲緩以及羊水異常。這些癥狀按發(fā)生發(fā)展順序從早期警示信號到嚴重宮內窘迫表現排列。
一、胎動(dòng)異常:胎動(dòng)減少或過(guò)于頻繁是胎兒缺氧的早期信號。孕婦可每天固定時(shí)間計數胎動(dòng),若12小時(shí)內胎動(dòng)少于10次或超過(guò)40次需警惕。建議左側臥位休息并盡快就醫評估。
二、胎心率改變:胎心監護顯示基線(xiàn)變異減少或出現晚期減速。這可能與臍帶受壓、胎盤(pán)功能不全有關(guān),需通過(guò)吸氧、改變體位等宮內復蘇措施,嚴重時(shí)需終止妊娠。
三、生長(cháng)發(fā)育遲緩:超聲檢查發(fā)現胎兒腹圍或體重低于同孕周標準。多因胎盤(pán)灌注不足導致?tīng)I養輸送障礙,需加強母體營(yíng)養攝入,必要時(shí)進(jìn)行靜脈營(yíng)養支持治療。
四、羊水異常:羊水過(guò)少或糞染提示慢性缺氧可能。羊水指數小于5厘米或出現Ⅲ度污染時(shí),需立即評估胎兒狀況,可能需促胎肺成熟后終止妊娠。
孕婦應保持均衡飲食,適量補充鐵質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,出現異常胎動(dòng)時(shí)及時(shí)胎心監護,避免長(cháng)時(shí)間平臥位休息。