

徐建威 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
傷口結(jié)痂變白發(fā)霉樣通常由輕度感染、滲出液積聚、壞死組織覆蓋、罕見真菌感染等原因引起,可通過消毒清創(chuàng)、敷料更換、抗生素使用、專業(yè)外科處理等方式治療。
1. 輕度感染細(xì)菌定植導(dǎo)致痂皮下炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為白色膿性分泌物。清潔消毒后用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等局部抗菌藥物。
2. 滲出液積聚組織液滯留形成蛋白樣白色膜狀物。需用生理鹽水沖洗后覆蓋藻酸鹽敷料或水膠體敷料,保持創(chuàng)面適度濕潤(rùn)。
3. 壞死組織覆蓋缺血性壞死組織呈現(xiàn)灰白色皮革樣改變。需要外科清創(chuàng)去除失活組織,配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。
4. 真菌感染念珠菌或曲霉菌感染形成白色絮狀菌斑。確診需刮取痂皮鏡檢,外用酮康唑乳膏或特比萘芬乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服氟康唑。
保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓,定期觀察愈合情況,出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
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