王鳳英 主任醫師
結腸陰道瘺是結腸與陰道之間形成的異常通道，屬于消化道瘺的一種，常見(jiàn)病因包括克羅恩病、盆腔手術(shù)損傷、產(chǎn)傷或放射性腸炎等。
1. 病因分類(lèi)結腸陰道瘺可分為先天性和獲得性?xún)深?lèi)。先天性罕見(jiàn)，獲得性多與盆腔手術(shù)、炎癥性腸病或惡性腫瘤相關(guān)。
2. 典型癥狀主要癥狀為陰道排氣排便，可能伴隨反復陰道感染、會(huì )陰部皮膚刺激癥狀及泌尿系統感染。
3. 診斷方法需結合陰道鏡檢查、鋇劑灌腸造影或CT掃描，必要時(shí)進(jìn)行亞甲藍試驗確認瘺管位置。
4. 治療原則治療需控制感染后手術(shù)修復，克羅恩病所致者需先進(jìn)行生物制劑等藥物治療控制原發(fā)病。
確診后應避免劇烈運動(dòng)，保持會(huì )陰清潔，高蛋白飲食有助于術(shù)后恢復，需定期復查防止復發(fā)。
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