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腎結石下不來(lái)排不出來(lái)怎么辦

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問(wèn)題描述

腎結石下不來(lái)排不出來(lái)怎么辦

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石無(wú)法排出可通過(guò)增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石滯留通常由結石體積過(guò)大、輸尿管狹窄、炎癥粘連、解剖異常等原因引起。

1、增加飲水量

每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結石,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。

2、藥物輔助排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解水腫疼痛,碳酸氫鈉堿化尿液溶解尿酸結石。需在醫生指導下聯(lián)合用藥。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-10毫米的腎盂結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒??赡芘c輸尿管黏膜損傷有關(guān),術(shù)后可能出現血尿腰痛等癥狀。

4、輸尿管鏡取石

針對嵌頓性輸尿管結石,采用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出??赡芘c輸尿管迂曲狹窄有關(guān),常見(jiàn)術(shù)后發(fā)熱、尿路刺激等癥狀。

急性發(fā)作期需限制高草酸食物如菠菜堅果,適度跳躍運動(dòng)幫助排石,若出現持續劇烈腰痛或發(fā)熱應立即就醫。

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