陳臘梅 副主任醫師
真菌性龜頭炎主要由白色念珠菌感染引起,其他誘因包括免疫力低下、局部衛生不良、糖尿病控制不佳以及長(cháng)期使用抗生素。治療方法包括抗真菌藥物、改善生活習慣、控制基礎疾病和避免刺激因素。
1、白色念珠菌感染白色念珠菌過(guò)度繁殖是主要病因,表現為龜頭紅腫、白色分泌物及瘙癢??墒褂每嗣惯蛉楦?、硝酸咪康唑栓或氟康唑膠囊治療,需保持局部干燥清潔。
2、免疫力低下艾滋病、化療等導致免疫力下降時(shí)易繼發(fā)感染。建議加強營(yíng)養補充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)遵醫囑使用免疫調節劑,同時(shí)配合外用酮康唑洗劑。
3、局部衛生不良包皮過(guò)長(cháng)或清潔不足易滋生真菌。每日用溫水清洗后擦干,包皮過(guò)長(cháng)者可考慮環(huán)切手術(shù),發(fā)作期可使用聯(lián)苯芐唑溶液沖洗。
4、糖尿病因素血糖控制不佳者會(huì )陰部糖分含量升高,促進(jìn)真菌生長(cháng)。需監測血糖并規范用藥,局部可短期使用特比萘芬噴霧劑輔助治療。
治療期間應避免性生活,選擇棉質(zhì)透氣內褲,糖尿病患者需嚴格控制血糖水平。癥狀持續或加重時(shí)須及時(shí)到皮膚科或泌尿外科就診。
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