陳健鵬 副主任醫師
晚期肺癌臨終征兆主要表現為呼吸困難加重、意識模糊、血壓下降、四肢冰冷等。這些癥狀提示病情進(jìn)入終末期，需密切觀(guān)察并及時(shí)給予舒緩治療。
1、呼吸困難加重腫瘤阻塞氣道或胸腔積液導致，表現為呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺?？勺襻t囑使用嗎啡緩釋片、沙丁胺醇氣霧劑、地塞米松注射液緩解癥狀。
2、意識模糊因缺氧或代謝紊亂引起，表現為嗜睡、譫妄或昏迷。需保持環(huán)境安靜，必要時(shí)使用奧氮平片、氟哌啶醇注射液等控制精神癥狀。
3、血壓下降循環(huán)衰竭導致，伴隨脈搏微弱、皮膚濕冷?？伸o脈輸注生理鹽水維持循環(huán)，慎用升壓藥物如多巴胺注射液。
4、四肢冰冷末梢循環(huán)障礙所致，指端出現紫紺。建議抬高肢體末端，使用保暖措施，避免局部受壓。
此階段以減輕痛苦為主，家屬應配合醫護人員做好口腔護理、體位調整等基礎護理，必要時(shí)尋求臨終關(guān)懷團隊支持。
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