醫(yī)生回答
何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
夜間陣發(fā)性呼吸困難可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、心力衰竭、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病引起，表現(xiàn)為睡眠中突發(fā)氣促、憋醒，常需坐起緩解。
1、支氣管哮喘夜間迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致氣道痙攣，表現(xiàn)為喘息、胸悶，可遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉等藥物控制發(fā)作。
2、慢性阻塞性肺病夜間痰液積聚加重通氣障礙，伴隨咳嗽咳痰，需長(zhǎng)期使用噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松吸入劑配合家庭氧療。
3、心力衰竭平臥位時(shí)回心血量增加誘發(fā)肺淤血，典型表現(xiàn)為端坐呼吸和粉紅色泡沫痰，需應(yīng)用呋塞米片、地高辛片、貝那普利片改善心功能。
4、睡眠呼吸暫停上氣道塌陷導(dǎo)致反復(fù)呼吸暫停，多伴鼾癥和日間嗜睡，可通過(guò)持續(xù)氣道正壓通氣治療或下頜前移矯治器干預(yù)。
建議睡前避免飽食及仰臥，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，若頻繁發(fā)作需完善肺功能、心臟超聲及多導(dǎo)睡眠圖檢查明確病因。
