張國喜 副主任醫師
沙狀腎結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預。
1、飲水量不足每日飲水量低于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮，礦物質(zhì)結晶沉積形成微小結石。建議每日飲用2000-3000毫升水，保持尿液呈淡黃色。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì )增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日食鹽量低于5克，減少紅肉、海鮮等高嘌呤食物。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒等因素有關(guān)，通常伴隨血鈣升高、反復骨折等癥狀?？勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節。
4、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌感染會(huì )導致尿液堿化，易形成磷酸銨鎂結石。通常出現排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。需用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
日?？稍黾痈涕兕?lèi)水果攝入，避免久坐憋尿，定期復查泌尿系統超聲監測結石變化。
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