張文同 主任醫師
小孩聲音嘶啞可通過(guò)減少用嗓、保持濕潤、藥物治療、霧化吸入、手術(shù)治療等方式改善,通常由過(guò)度喊叫、咽喉炎、聲帶小結、過(guò)敏反應、喉乳頭狀瘤等原因引起。
兒童聲帶較脆弱,長(cháng)時(shí)間大聲哭鬧或說(shuō)話(huà)會(huì )導致聲帶充血水腫。家長(cháng)需引導孩子低聲說(shuō)話(huà),避免長(cháng)時(shí)間朗讀或唱歌,可安排安靜的游戲活動(dòng)。若因情緒激動(dòng)引起嘶啞,可通過(guò)擁抱等安撫方式緩解。
干燥環(huán)境會(huì )加重聲帶損傷,建議使用加濕器維持室內濕度在50%-60%。鼓勵少量多次飲用溫水,可適當含服冰糖雪梨等潤喉食物。避免食用辛辣刺激或過(guò)冷過(guò)熱食物,防止對咽喉黏膜造成二次刺激。
細菌感染引起的急性喉炎可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過(guò)敏性喉水腫需配合氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。聲帶充血明顯時(shí)可短期應用布地奈德混懸液霧化,但須嚴格遵循兒科醫師指導。
對于聲帶嚴重水腫的急性喉炎,霧化吸入用吸入用布地奈德混懸液能快速減輕黏膜腫脹。家長(cháng)需幫助幼兒保持坐位,使用面罩式霧化器時(shí)確保藥液完全吸入。治療后半小時(shí)內避免進(jìn)食飲水,防止嗆咳。
持續聲音嘶啞超過(guò)2個(gè)月需排查喉乳頭狀瘤等占位性病變,喉鏡下確診后可能需行喉顯微手術(shù)。術(shù)后需絕對禁聲1-2周,通過(guò)寫(xiě)字板等方式交流。定期復查防止復發(fā),避免接觸二手煙等致癌因素。
日常需監測孩子呼吸頻率與聲音變化,出現犬吠樣咳嗽或呼吸困難立即就醫。長(cháng)期聲音嘶啞應進(jìn)行嗓音訓練,糾正錯誤發(fā)聲習慣。注意預防呼吸道感染,流感季節避免前往人群密集場(chǎng)所,接種流感疫苗可降低喉部并發(fā)癥風(fēng)險。保證充足睡眠有助于聲帶修復,每日飲水量不少于800毫升。
小孩聲音嘶啞怎么辦
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