張永生 副主任醫師
蜂窩織炎可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復方多粘菌素B軟膏、紅霉素軟膏、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物,需在醫生指導下使用。
莫匹羅星軟膏適用于革蘭陽(yáng)性球菌引起的皮膚感染,如蜂窩織炎。該藥物能抑制細菌蛋白質(zhì)合成,對金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌等常見(jiàn)致病菌有較好效果。使用時(shí)應避免接觸眼睛及黏膜,若出現皮膚灼燒感需停用。
夫西地酸乳膏對葡萄球菌屬引起的皮膚感染有效,包括蜂窩織炎。其通過(guò)阻斷細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用,尤其適用于對青霉素耐藥的金黃色葡萄球菌感染。用藥部位可能出現瘙癢或皮疹,哺乳期婦女慎用。
復方多粘菌素B軟膏含多粘菌素B和桿菌肽,可協(xié)同對抗革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌引起的蜂窩織炎。該藥能破壞細菌細胞膜完整性,但可能引起局部刺激或過(guò)敏反應,大面積皮膚破損時(shí)不宜使用。
紅霉素軟膏適用于敏感菌株導致的輕度蜂窩織炎,通過(guò)抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用。對支原體、衣原體等非典型病原體也有一定效果,但長(cháng)期使用可能導致細菌耐藥性,需嚴格遵醫囑控制療程。
克林霉素磷酸酯凝膠針對厭氧菌和革蘭陽(yáng)性菌引起的蜂窩織炎,能穿透皮膚深部組織。該藥可能引起腹瀉等胃腸道反應,嚴重時(shí)需停藥。與其他外用抗菌藥物聯(lián)用可能增強療效,但不可自行配伍使用。
蜂窩織炎患者除規范用藥外,應保持患處清潔干燥,避免抓撓或擠壓紅腫部位。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當補充維生素C有助于皮膚修復。若出現發(fā)熱、淋巴結腫大或皮損擴散等癥狀,須立即復診調整治療方案。治療期間禁止擅自增減藥量或混用其他外用制劑。
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