仲秋 副主任醫師
腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整、醫療干預等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)、尿路梗阻、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如硫酸阿托品、山莨菪堿能緩解輸尿管痙攣，嚴重疼痛可遵醫囑使用哌替啶等阿片類(lèi)藥物。
2、熱敷腰部或下腹部熱敷有助于放松肌肉、改善局部血液循環(huán)，可緩解結石移動(dòng)引發(fā)的鈍痛，水溫不宜超過(guò)40攝氏度，每次持續15-20分鐘。
3、體位調整采取膝蓋彎曲的側臥位能減輕輸尿管張力，適當跳躍運動(dòng)可能促進(jìn)小結石排出，但劇烈活動(dòng)可能加重疼痛，需根據耐受度調整。
4、醫療干預頑固性疼痛或合并感染需及時(shí)就醫，體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可解除梗阻，嚴重腎積水可能需留置雙J管引流。
發(fā)作期需增加飲水量促進(jìn)排石，限制高草酸食物攝入，疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿應立即急診處理。
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