原慶 主任醫師
塵肺病根據病情嚴重程度分為壹期、貳期、叁期三個(gè)等級,主要依據胸部影像學(xué)表現和肺功能損害程度進(jìn)行劃分。塵肺病是由于長(cháng)期吸入生產(chǎn)性粉塵導致的肺部彌漫性纖維化疾病,常見(jiàn)于礦山、建材等行業(yè)從業(yè)人員。
壹期塵肺病表現為肺部出現少量圓形小陰影,分布范圍不超過(guò)兩個(gè)肺區,肺功能基本正?;蜉p度減退?;颊呖赡軆H有輕微咳嗽、咳痰,體力勞動(dòng)時(shí)偶感氣短。此時(shí)病變尚局限,及時(shí)脫離粉塵環(huán)境并加強健康管理可延緩病情進(jìn)展。貳期塵肺病可見(jiàn)較多圓形或不規則小陰影,分布范圍超過(guò)四個(gè)肺區,可能伴有肺氣腫或胸膜增厚?;颊呖人?、咳痰癥狀加重,活動(dòng)后明顯氣促,肺功能顯示中度通氣功能障礙。叁期塵肺病表現為大陰影形成或融合成團塊,累及全肺并伴隨嚴重結構變形,常合并肺源性心臟病?;颊哽o息狀態(tài)下即呼吸困難,喪失勞動(dòng)能力,易繼發(fā)感染和呼吸衰竭。
塵肺病患者應嚴格避免接觸粉塵環(huán)境,定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)復查。日常需注意預防呼吸道感染,保持居住環(huán)境空氣流通,進(jìn)行適度呼吸訓練如腹式呼吸。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)及新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。若出現發(fā)熱、咳膿痰等感染癥狀需及時(shí)就醫,在醫生指導下使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等治療。
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