張文同 主任醫師
新生兒睡覺(jué)翻白眼可能由生理性肌張力不穩定、淺睡眠期眼動(dòng)、神經(jīng)系統發(fā)育未完善、低鈣血癥等原因引起,可通過(guò)調整睡姿、補充維生素D、監測血鈣水平、兒科神經(jīng)評估等方式干預。
1. 生理性肌張力不穩定新生兒中樞神經(jīng)系統發(fā)育不成熟可能導致眼肌短暫失控,表現為睡眠中眼球上翻。建議家長(cháng)輕撫四肢幫助放松,無(wú)須特殊治療,通常3-4月齡逐漸消失。
2. 淺睡眠期眼動(dòng)快速眼動(dòng)睡眠期出現的正?,F象,伴隨四肢抽動(dòng)或微笑。家長(cháng)需保持環(huán)境安靜,避免過(guò)度包裹,記錄發(fā)作頻率供醫生參考。
3. 神經(jīng)系統發(fā)育未完善可能與腦干神經(jīng)核團功能未成熟有關(guān),表現為非持續性眼球上翻。若伴隨喂養困難或異??摁[,需兒科醫生評估發(fā)育里程碑。
4. 低鈣血癥維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常導致,常伴驚跳、多汗。需檢測血鈣磷水平,遵醫囑補充葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素D滴劑、骨化三醇膠丸等。
日常注意記錄翻白眼持續時(shí)間及伴隨癥狀,保證每日400IU維生素D攝入,避免強光刺激睡眠環(huán)境,若發(fā)作頻繁或伴隨意識障礙需立即就醫。
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