張國喜 副主任醫師
多發(fā)性尿道結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等方式治療。多發(fā)性尿道結石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結石排出。適用于結石直徑小于6毫米且無(wú)嚴重梗阻的情況。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀并促進(jìn)排石。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉能減輕炎癥水腫。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎?？赡苄枰貜瓦M(jìn)行，碎石后需配合藥物和大量飲水幫助排石。
4、輸尿管鏡碎石對于較大結石或體外碎石失敗者，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。該方法能直接粉碎并取出結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
建議限制高草酸、高嘌呤飲食，適當增加柑橘類(lèi)水果攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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