醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
肝癌患者可能出現轉氨酶升高的情況，但轉氨酶升高并非肝癌的特異性指標，也可能由肝炎、脂肪肝等其他肝臟疾病引起。肝癌患者轉氨酶升高主要與腫瘤侵犯肝組織、藥物損傷或合并其他肝病有關(guān)。
肝癌進(jìn)展過(guò)程中，腫瘤細胞可能直接破壞正常肝細胞，導致肝細胞內的轉氨酶釋放入血。部分患者因腫瘤壓迫膽管引發(fā)膽汁淤積，進(jìn)一步加重肝損傷?；熕幬锘虬邢蛑委熞部赡茉斐伤幬镄愿螕p傷，表現為轉氨酶異常。若合并病毒性肝炎活動(dòng)期或酒精性肝病，轉氨酶水平可能顯著(zhù)上升。
少數早期肝癌患者轉氨酶可能保持正常，尤其當腫瘤體積較小且未影響正常肝功能時(shí)。部分特殊類(lèi)型肝癌如纖維板層型肝癌，患者轉氨酶升高程度可能較輕。某些肝癌晚期患者因肝組織大面積被腫瘤取代，轉氨酶反而可能降低。
建議肝癌患者監測肝功能指標，定期進(jìn)行腹部超聲、CT等影像學(xué)檢查。出現轉氨酶升高時(shí)應排查肝炎病毒標志物，避免飲酒和使用肝毒性藥物。飲食宜選擇易消化、低脂高蛋白食物，適量補充維生素B族。若轉氨酶持續異常需及時(shí)就醫調整治療方案，必要時(shí)進(jìn)行保肝治療。
