醫(yī)生回答
廖張元 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
睡覺時手臂發(fā)麻可能由睡姿壓迫、頸椎勞損、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起，早期表現(xiàn)為短暫麻木，進展期可伴疼痛或肌力下降。
1、睡姿壓迫手臂長期受壓導致血液循環(huán)不暢，表現(xiàn)為單側(cè)麻木，改變體位后多可緩解，無須特殊治療，建議選擇軟硬適中的枕頭并避免側(cè)臥壓臂。
2、頸椎勞損長期低頭或頸椎退變可能刺激神經(jīng)根，表現(xiàn)為頸肩痛伴手臂放射麻，可通過熱敷、頸椎牽引緩解，嚴重時需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B1、塞來昔布等藥物。
3、腕管綜合征正中神經(jīng)在腕部受壓導致拇指至無名指麻木，夜間加重，可能與重復手部動作有關(guān)，需減少手腕用力，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、潑尼松、加巴噴丁等藥物。
4、糖尿病神經(jīng)病變長期高血糖損傷末梢神經(jīng)，表現(xiàn)為對稱性手足麻木，需嚴格控制血糖，可遵醫(yī)囑使用依帕司他、硫辛酸、普瑞巴林等藥物營養(yǎng)神經(jīng)。
夜間手臂發(fā)麻持續(xù)不緩解或伴隨肌萎縮時需及時就醫(yī)，日常注意避免睡前飲酒、保持血糖穩(wěn)定，睡眠時可將手臂墊高促進血液循環(huán)。
