王強 副主任醫師
治療崩漏的中藥方主要有固沖湯、歸脾湯、清熱固經(jīng)湯、逐瘀止崩湯、左歸丸等。崩漏在中醫中是指非經(jīng)期陰道大量出血或淋漓不盡,多與脾虛、血熱、血瘀、腎虛等因素有關(guān),需辨證施治。
固沖湯適用于脾虛型崩漏,表現為經(jīng)血色淡質(zhì)稀、面色蒼白、氣短乏力。方中黃芪、白術(shù)補氣健脾,煅龍骨、煅牡蠣收斂固澀,山茱萸補益肝腎。脾虛可能與長(cháng)期勞累、飲食不節有關(guān),伴隨癥狀可見(jiàn)食欲減退、大便溏薄。治療需配合休息,避免生冷食物。
歸脾湯主治心脾兩虛型崩漏,常見(jiàn)經(jīng)量多而色淡、心悸失眠、頭暈眼花。方含黨參、黃芪補氣,當歸、龍眼肉養血,遠志、酸棗仁安神。此類(lèi)患者多因思慮過(guò)度或慢性失血導致,可能伴有健忘、唇甲色淡。日常需調節情緒,適量食用紅棗、豬肝等補血食物。
清熱固經(jīng)湯針對血熱型崩漏,癥見(jiàn)經(jīng)血深紅黏稠、口渴心煩、小便黃赤。方中黃芩、梔子清熱涼血,生地、地榆滋陰止血,龜板、牡蠣固沖任。血熱多因辛辣飲食或情志化火引發(fā),可能伴隨舌紅苔黃、脈數等癥狀。治療期間忌食辛辣燥熱之物。
逐瘀止崩湯用于血瘀型崩漏,表現為經(jīng)血紫暗有塊、小腹刺痛拒按。方中桃仁、紅花活血化瘀,三七、蒲黃化瘀止血,當歸、川芎調經(jīng)止痛。血瘀常與外傷、氣滯或寒凝有關(guān),可能見(jiàn)舌質(zhì)紫暗、脈澀。需注意保暖,適當活動(dòng)促進(jìn)氣血運行。
左歸丸適用于腎陰虛型崩漏,多見(jiàn)經(jīng)血量少淋漓、腰膝酸軟、潮熱盜汗。方含熟地、山藥滋補腎陰,枸杞子、山茱萸補益精血,鹿角膠溫陽(yáng)止血。腎虛多因房勞過(guò)度或久病耗損,伴隨癥狀包括耳鳴、五心煩熱。日??墒秤煤谥ヂ?、桑葚等滋腎食材。
使用中藥治療崩漏需嚴格辨證,建議在中醫師指導下用藥。服藥期間避免劇烈運動(dòng)與情緒波動(dòng),保持規律作息。飲食宜清淡溫補,如山藥粥、烏雞湯等,忌食生冷辛辣。若出血量大或持續超過(guò)7天,或出現頭暈、面色蒼白等貧血癥狀,應立即就醫。平時(shí)可按摩三陰交、血海等穴位輔助調理,月經(jīng)期注意保暖防寒。
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