王曉彥 主任醫師
老年疣或老年斑是皮膚常見(jiàn)的良性增生性病變,老年疣醫學(xué)上稱(chēng)為脂溢性角化病,老年斑則多指日光性角化病或皮膚色素沉著(zhù)斑塊。
1. 脂溢性角化病
脂溢性角化病是表皮角質(zhì)形成細胞增生導致的良性腫瘤,可能與皮膚老化、紫外線(xiàn)暴露或遺傳因素有關(guān)。典型表現為褐色或黑色隆起斑塊,表面粗糙呈油脂狀,多發(fā)于面部、軀干等部位。一般無(wú)須治療,若影響外觀(guān)或反復摩擦出血,可通過(guò)液氮冷凍、激光消融或手術(shù)切除處理。
2. 日光性角化病
日光性角化病屬于癌前病變,與長(cháng)期紫外線(xiàn)損傷相關(guān)。表現為紅色或褐色鱗屑性斑片,好發(fā)于日光暴露部位如面部、手背。需警惕惡變?yōu)轺[狀細胞癌的風(fēng)險,確診后可采用光動(dòng)力療法、局部涂抹氟尿嘧啶軟膏或咪喹莫特乳膏治療。
3. 老年性色素斑
老年性色素斑是皮膚黑色素沉積形成的扁平褐色斑點(diǎn),與光老化、內分泌變化有關(guān)。常見(jiàn)于面部、手背等暴露部位,通常無(wú)需特殊處理。為改善美觀(guān)可選擇調Q激光、強脈沖光治療,日常需加強防曬避免加重。
4. 皮脂腺增生
皮脂腺增生多見(jiàn)于老年人面部,表現為黃色柔軟丘疹,與皮脂腺功能退化相關(guān)。一般無(wú)自覺(jué)癥狀,偶有輕微瘙癢。若影響外觀(guān)可通過(guò)電灼、二氧化碳激光或手術(shù)切除,但可能復發(fā)。
5. 櫻桃狀血管瘤
櫻桃狀血管瘤是毛細血管擴張形成的紅色小丘疹,隨年齡增長(cháng)而增多。好發(fā)于軀干,按壓可褪色,極少惡變。通常無(wú)須干預,若出血或增大可考慮脈沖染料激光治療。
老年皮膚病變需定期觀(guān)察變化,避免搔抓或摩擦刺激。日常應堅持使用SPF30以上防曬霜,減少紫外線(xiàn)傷害;均衡飲食補充維生素C、維生素E等抗氧化營(yíng)養素;保持皮膚清潔濕潤,洗澡水溫不宜過(guò)高。若發(fā)現皮損突然增大、破潰不愈或顏色改變,應及時(shí)就診皮膚科排查惡性病變。
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