李青 主任醫師
泌尿系結石合并感染發(fā)熱時(shí)不建議飲用姜水。泌尿系結石繼發(fā)感染可能由尿路梗阻、細菌定植、免疫力下降、解剖異常等因素引起,發(fā)熱期間需優(yōu)先控制感染并避免刺激因素。
1. 尿路梗阻結石阻塞尿路導致尿液滯留,易引發(fā)大腸埃希菌等細菌繁殖。需通過(guò)解痙藥如消旋山莨菪堿、抗生素如左氧氟沙星或頭孢曲松治療,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
2. 細菌定植結石表面形成的生物膜庇護細菌生長(cháng),常見(jiàn)變形桿菌感染。需根據尿培養結果選用敏感抗生素如磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因,配合堿化尿液的枸櫞酸鉀顆粒。
3. 免疫力下降糖尿病或長(cháng)期免疫抑制患者更易繼發(fā)感染。除抗感染治療外,需控制基礎疾病,可使用免疫調節劑如匹多莫德分散片輔助治療。
4. 解剖異常腎盂輸尿管連接部狹窄等畸形易誘發(fā)結石合并感染。需手術(shù)矯正畸形,同期行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),術(shù)后預防性使用抗生素如頭孢呋辛酯。
發(fā)熱期應增加每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免姜水等辛辣刺激飲品,體溫超過(guò)38.5攝氏度需及時(shí)就醫靜脈抗感染治療。
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