周小鳳 副主任醫師
營(yíng)養不良可通過(guò)調整飲食結構、補充營(yíng)養制劑、治療基礎疾病、改善消化功能、適度運動(dòng)等方式快速調理。營(yíng)養不良通常由攝入不足、吸收障礙、消耗過(guò)多、代謝異常、疾病影響等因素引起。
1、調整飲食結構
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品,搭配全谷物和新鮮蔬菜水果。采用少食多餐模式,每日5-6餐保證熱量供給。優(yōu)先選擇易消化的烹飪方式如蒸煮燉,避免油炸燒烤。針對缺鐵性貧血可增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含血紅素鐵的食物。
2、補充營(yíng)養制劑
遵醫囑使用腸內營(yíng)養粉劑如整蛋白型腸內營(yíng)養劑、短肽型腸內營(yíng)養劑。嚴重缺乏者可能需要靜脈輸注復方氨基酸注射液、脂肪乳注射液。兒童可選用兒童專(zhuān)用全營(yíng)養配方粉,老年人建議添加維生素D鈣復合制劑。使用營(yíng)養補充劑需監測肝腎功能。
3、治療基礎疾病
慢性胃炎患者可聯(lián)合使用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片控制癥狀??肆_恩病急性期需應用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片。糖尿病患者應調整胰島素注射液用量配合營(yíng)養治療。結核病患者需規范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物。
4、改善消化功能
消化不良者飯前服用胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊。腸道菌群紊亂可使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊。胃酸分泌不足者適量補充稀鹽酸溶液。中醫調理可選用健脾丸、參苓白術(shù)散等中成藥。
5、適度運動(dòng)
選擇散步、太極拳等低強度運動(dòng),每日30-45分鐘促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。阻力訓練如彈力帶練習每周2-3次維持肌肉量。臥床患者需進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)和呼吸訓練。運動(dòng)前后注意補充碳水化合物和電解質(zhì),避免空腹運動(dòng)。
營(yíng)養不良調理期間每日監測體重變化,每周測量上臂圍等營(yíng)養指標。烹飪時(shí)采用強化營(yíng)養的方法如在粥中添加肉末、堅果粉。長(cháng)期素食者需特別注意補充維生素B12和鐵劑?;謴推趹⒁幝勺飨?,避免熬夜和過(guò)度勞累。若出現水腫、心率異常等表現需立即就醫評估電解質(zhì)狀況。
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