胃竇糜爛是什么引起的
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黃玉紅 主任醫師
胃竇糜爛可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、應激性損傷等原因引起,可通過(guò)藥物治療、內鏡干預、生活方式調整等方式改善。
1、幽門(mén)螺桿菌感染幽門(mén)螺桿菌感染是胃竇糜爛的主要病因,可能導致胃黏膜炎癥和潰瘍?;颊呖赡艹霈F上腹疼痛、反酸等癥狀。治療需遵醫囑使用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑等藥物根除細菌。
2、非甾體抗炎藥長(cháng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,破壞胃黏膜屏障?;颊叱R?jiàn)隱痛、黑便等癥狀。建議在醫生指導下更換為對胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布,或聯(lián)用泮托拉唑保護胃黏膜。
3、胃酸分泌異常胃酸過(guò)多或胃排空延遲可能導致胃竇黏膜被消化液侵蝕。常伴隨燒心、噯氣等癥狀??勺襻t囑使用雷貝拉唑抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂中和胃酸,莫沙必利促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
4、應激性損傷嚴重創(chuàng )傷、大手術(shù)等應激狀態(tài)會(huì )引起胃黏膜缺血缺氧。典型表現為突發(fā)嘔血。需緊急使用生長(cháng)抑素止血,必要時(shí)行內鏡下止血治療,同時(shí)靜脈滴注埃索美拉唑。
日常應避免辛辣刺激性食物,規律進(jìn)食,戒煙限酒。若出現嘔血、劇烈腹痛等癥狀需立即就醫。