深靜脈血栓形成通常由靜脈血流緩慢、血管內皮損傷、血液高凝狀態(tài)、長(cháng)期制動(dòng)、遺傳性凝血異常等因素引起。深靜脈血栓形成可能導致患肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高，嚴重時(shí)可引發(fā)肺栓塞。

1、靜脈血流緩慢

久坐久臥、長(cháng)途旅行、手術(shù)后臥床等因素會(huì )導致下肢靜脈血流速度減慢，血液淤滯在靜脈內，增加血小板和凝血因子聚集的概率。長(cháng)期臥床患者需定時(shí)進(jìn)行踝泵運動(dòng)，乘坐交通工具時(shí)應間斷活動(dòng)下肢，必要時(shí)可穿戴醫用彈力襪改善循環(huán)。

2、血管內皮損傷

外傷、靜脈穿刺、化學(xué)藥物刺激等可直接破壞血管內膜，暴露膠原纖維激活凝血系統。骨折患者、化療人群及反復靜脈輸液者需密切觀(guān)察下肢癥狀，血管外科手術(shù)后應遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物預防血栓。

3、血液高凝狀態(tài)

妊娠、惡性腫瘤、口服避孕藥等情況會(huì )使凝血因子活性增強，抗凝物質(zhì)減少。腫瘤患者可能伴隨D-二聚體升高，需定期監測凝血功能，產(chǎn)科醫生會(huì )為高危孕婦開(kāi)具利伐沙班片進(jìn)行預防性抗凝治療。

4、長(cháng)期制動(dòng)

癱瘓、重癥監護或石膏固定等強制體位限制肌肉收縮，減弱靜脈泵血功能。脊髓損傷患者需使用間歇充氣加壓裝置，骨科大手術(shù)后推薦早期床上康復訓練，必要時(shí)聯(lián)合使用阿哌沙班片預防血栓。

5、遺傳性凝血異常

蛋白C缺乏癥、抗磷脂抗體綜合征等遺傳性疾病會(huì )導致天然抗凝機制缺陷。有家族史者應進(jìn)行血栓篩查，確診后可長(cháng)期服用華法林鈉片，但需定期監測國際標準化比值調整劑量。

日常應避免連續靜坐超過(guò)2小時(shí)，乘飛機或長(cháng)途車(chē)時(shí)穿著(zhù)梯度壓力襪，術(shù)后患者遵醫囑早期下床活動(dòng)。出現單側下肢突發(fā)腫脹、皮溫升高時(shí)須立即就醫，禁止按摩患肢以防血栓脫落。飲食上增加飲水保持血液稀釋狀態(tài)，限制高脂飲食減少血液黏稠度，肥胖人群需控制體重減輕靜脈負擔。