

周冬 副主任醫師
嬰兒大便黑色可能由胎便殘留、鐵劑補充、消化道出血、牛奶蛋白過(guò)敏等原因引起,需結合喂養史和伴隨癥狀綜合判斷。
1、胎便殘留:新生兒出生后3天內排出的胎便呈墨綠色或黑色黏稠狀,屬正常生理現象,無(wú)須特殊處理,胎便排盡后逐漸轉為黃色。
2、鐵劑補充:配方奶粉或鐵劑補充可能導致大便顏色變黑,家長(cháng)需觀(guān)察嬰兒是否同時(shí)服用含鐵藥物或強化鐵配方奶,停用后大便顏色可恢復正常。
3、消化道出血:上消化道出血時(shí)血液經(jīng)消化液作用形成黑色柏油樣便,可能與胃食管反流、應激性潰瘍等因素有關(guān),通常伴有嘔吐、哭鬧不安等癥狀,需立即就醫進(jìn)行胃鏡檢查。
4、牛奶蛋白過(guò)敏:部分嬰兒對牛奶蛋白過(guò)敏可導致腸道黏膜損傷出血,表現為黑色便伴濕疹、腹瀉等癥狀,家長(cháng)需在醫生指導下更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。
建議家長(cháng)記錄嬰兒大便次數、性狀變化及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物,母乳喂養母親應暫時(shí)回避牛奶及其制品,及時(shí)兒科就診完善便常規檢查。
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