體外碎石對腎有害處嗎
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仲秋 副主任醫師
體外碎石多數情況下對腎臟無(wú)明顯長(cháng)期損害,但可能引起短期不適或并發(fā)癥,主要風(fēng)險包括出血風(fēng)險、感染風(fēng)險、腎功能暫時(shí)性影響、輸尿管損傷。
1、出血風(fēng)險沖擊波可能導致腎實(shí)質(zhì)微小血管破裂,表現為血尿,通常1-2天內自行緩解,嚴重出血需介入止血治療。
2、感染風(fēng)險結石碎片移動(dòng)可能引發(fā)尿路感染,需預防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛,出現發(fā)熱需及時(shí)就醫。
3、腎功能影響沖擊波可能造成腎小球濾過(guò)率短暫下降,尤其腎功能不全者需謹慎,術(shù)后建議監測肌酐水平1-2周。
4、輸尿管損傷較大結石碎片可能劃傷輸尿管黏膜,引發(fā)腎絞痛,可通過(guò)解痙藥山莨菪堿或雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。
術(shù)后建議增加飲水量促進(jìn)殘石排出,避免劇烈運動(dòng),定期復查超聲評估結石清除情況及腎臟形態(tài)變化。
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