仲秋 副主任醫師
輸尿管結石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過(guò)增加飲水量、調整飲食結構、藥物治療或體外碎石等方式治療。
1、水分不足每日飲水量過(guò)少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲水量保持在2000毫升以上,可通過(guò)觀(guān)察尿液顏色判斷補水是否充足。
2、飲食失衡長(cháng)期高動(dòng)物蛋白、高鈉飲食會(huì )增加尿鈣排泄。減少紅肉攝入,控制每日鹽分不超過(guò)5克,適當增加柑橘類(lèi)水果攝入有助于預防結石形成。
3、尿路感染細菌感染可能導致尿液酸堿度改變,與變形桿菌感染相關(guān)的感染性結石約占結石類(lèi)型的15%??勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等疾病會(huì )導致尿鈣或尿酸排泄增加。表現為反復多發(fā)結石,需使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節代謝。
保持適度運動(dòng)有助于小結石排出,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需立即就醫,結石直徑超過(guò)6毫米或合并腎積水時(shí)建議考慮體外沖擊波碎石治療。
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