發(fā)燒時(shí)手腳發(fā)燙和手腳冰涼的區別主要與體溫調節機制和血液循環(huán)狀態(tài)有關(guān)。手腳發(fā)燙多見(jiàn)于體溫上升期或高熱期，而手腳冰涼常見(jiàn)于體溫快速上升階段或末梢循環(huán)不良時(shí)。

手腳發(fā)燙通常出現在體溫已升至較高水平或處于穩定高熱階段。此時(shí)機體產(chǎn)熱與散熱達到平衡，血管擴張促進(jìn)散熱，四肢血流增加導致皮膚溫度升高?；颊呖赡馨橛忻嫔奔t、口渴、呼吸加快等表現。這種情況需關(guān)注體溫變化，避免持續高熱引發(fā)脫水或驚厥。物理降溫可選擇溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管區域，同時(shí)補充水分維持電解質(zhì)平衡。

手腳冰涼多發(fā)生在體溫驟升初期或存在循環(huán)障礙時(shí)。交感神經(jīng)興奮導致皮膚血管收縮以減少散熱，血液集中供應核心器官，表現為四肢末端溫度降低。嬰幼兒或體弱者更易出現此現象，可能伴隨寒戰、皮膚蒼白等癥狀。此時(shí)需監測是否出現寒戰加重或意識改變，可適當保暖但避免過(guò)度包裹影響散熱。若持續超過(guò)2小時(shí)未緩解或出現口唇發(fā)紺，需警惕休克前期表現。

無(wú)論手腳溫度如何變化，體溫超過(guò)38.5℃或伴有精神萎靡、抽搐等情況時(shí)應及時(shí)就醫。發(fā)熱期間保持環(huán)境通風(fēng)，穿著(zhù)透氣衣物，每日飲水量不少于1500毫升。避免酒精擦浴或冰敷等可能引起寒戰的降溫方式，體溫下降后仍需觀(guān)察24小時(shí)以防反復。