仲秋 副主任醫師
腎結石可能引起腰部絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱等癥狀，病情發(fā)展從早期鈍痛到后期嚴重梗阻性腎病。
1、腰部絞痛：結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)突發(fā)性劇痛，常從側腰部放射至腹股溝，可伴隨惡心嘔吐，急性期需使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或哌替啶注射液解痙鎮痛。
2、血尿：結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿，可能伴有尿頻尿急，建議增加飲水量，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片或酚磺乙胺注射液止血。
3、排尿異常：結石阻塞尿道會(huì )引起排尿中斷、尿流變細，合并感染時(shí)出現膿尿，需進(jìn)行尿常規檢查，可選用左氧氟沙星片或頭孢克肟膠囊抗感染。
4、全身癥狀：繼發(fā)尿路感染時(shí)出現寒戰高熱，嚴重者導致腎積水，需靜脈注射頭孢曲松鈉或亞胺培南西司他丁鈉，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續發(fā)熱時(shí)應立即急診處理。
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