仲秋 副主任醫師
結石卡在輸尿管導致的腹脹可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物解痙及醫療干預緩解。常見(jiàn)原因包括結石移動(dòng)刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染及胃腸功能紊亂。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結石排出。建議分次少量飲用溫水，避免一次大量飲水加重腹脹。
2、熱敷下腹部熱敷可緩解輸尿管平滑肌痙攣，減輕脹氣不適。使用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分鐘。
3、藥物解痙可在醫生指導下使用鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿或間苯三酚等藥物，松弛輸尿管平滑肌。伴隨劇烈絞痛時(shí)需聯(lián)合布洛芬等鎮痛藥。
4、醫療干預直徑超過(guò)6毫米的結石可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。若出現發(fā)熱、無(wú)尿等癥狀提示繼發(fā)感染，需急診解除梗阻。
發(fā)作期避免豆類(lèi)、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物，適度散步有助于胃腸蠕動(dòng)。結石直徑超過(guò)5毫米或癥狀持續48小時(shí)未緩解時(shí)應及時(shí)泌尿外科就診。
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