于淑霞 副主任醫師
兩個(gè)月寶寶積食主要表現為吐奶頻繁、腹脹拒食、哭鬧不安、排便異常等癥狀，按癥狀發(fā)展可分為早期喂養困難到后期營(yíng)養不良階段。
1、吐奶頻繁胃內食物反流導致噴射狀吐奶，吐后仍表現饑餓感，與賁門(mén)發(fā)育不全有關(guān)。家長(cháng)需減少單次喂奶量，喂奶后豎抱拍嗝。
2、腹脹拒食腹部膨隆叩診呈鼓音，觸碰哭鬧加劇，可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。建議家長(cháng)采用順時(shí)針腹部按摩，必要時(shí)使用嬰兒開(kāi)塞露通便。
3、哭鬧不安持續煩躁哭鬧且難以安撫，常見(jiàn)傍晚加重，與胃腸痙攣有關(guān)。家長(cháng)可嘗試飛機抱姿勢緩解，若伴隨發(fā)熱需就醫排除腸套疊。
4、排便異常大便酸臭伴奶瓣或黏液，可能出現便秘或腹瀉交替。母乳喂養母親需調整飲食結構，配方奶喂養可考慮更換水解蛋白奶粉。
注意觀(guān)察寶寶體重增長(cháng)曲線(xiàn)，若出現精神萎靡、尿量減少等脫水表現，或癥狀持續超過(guò)24小時(shí)應及時(shí)兒科就診。
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