體外沖擊波碎石對腎有影響嗎
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仲秋 副主任醫師
體外沖擊波碎石對腎臟的影響通常較小,但可能出現短期血尿、腎周血腫、腎功能暫時(shí)性下降等輕微并發(fā)癥,嚴重損傷概率極低。
1、短期血尿沖擊波可能造成腎盂黏膜微小損傷,多數患者術(shù)后1-2天出現淡紅色尿液,通常無(wú)須特殊處理,適當增加飲水量可自行緩解。
2、局部淤血部分患者可能發(fā)生腎包膜下或腎周小血腫,表現為腰部隱痛,可通過(guò)臥床休息緩解,嚴重時(shí)需影像學(xué)評估。
3、功能波動(dòng)術(shù)后可能出現短暫性腎小球濾過(guò)率下降,與沖擊波引起的組織水腫有關(guān),2-4周內多可恢復,術(shù)前腎功能差者需謹慎評估。
4、罕見(jiàn)風(fēng)險高血壓或腎萎縮等遠期并發(fā)癥概率不足1%,與沖擊能量累積有關(guān),規范操作可最大限度規避風(fēng)險。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)殘石排出,避免劇烈運動(dòng),定期復查超聲監測恢復情況,出現持續發(fā)熱或嚴重腰痛需及時(shí)就醫。