高珊 副主任醫師
停經(jīng)20天未懷孕可能由精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起，可通過(guò)調節生活方式、藥物干預等方式改善。
1、精神壓力長(cháng)期焦慮或過(guò)度疲勞可能抑制下丘腦功能，導致排卵異常。建議通過(guò)冥想、規律作息緩解壓力，無(wú)須特殊用藥。
2、體重驟變短期內體重下降超過(guò)10%或體脂率過(guò)低可能干擾激素分泌。需逐步調整飲食結構，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
3、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān)，常伴痤瘡、多毛?？勺襻t囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、來(lái)曲唑、二甲雙胍等藥物。
4、卵巢早衰40歲前卵泡耗竭可能導致潮熱、陰道干澀。需結合雌激素替代治療，常用戊酸雌二醇、地屈孕酮、替勃龍等藥物。
建議記錄基礎體溫變化，避免過(guò)度節食，若持續3個(gè)月無(wú)月經(jīng)需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項檢查。
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