張向寧 主任醫師
藥流后20天來(lái)月經(jīng)屬于正?，F象。陰道出血可能由子宮恢復性出血、激素水平波動(dòng)、蛻膜組織殘留、感染等因素引起。
1、子宮恢復藥物流產(chǎn)后子宮需要時(shí)間收縮復原，子宮內膜修復過(guò)程中可能出現少量出血，表現為月經(jīng)樣癥狀。保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)。
2、激素變化孕激素水平驟降可能導致突破性出血，通常出血量少于正常月經(jīng)。觀(guān)察出血顏色和持續時(shí)間，避免攝入生冷食物。
3、組織殘留妊娠產(chǎn)物未完全排出可能刺激子宮出血，常伴有腹痛或血塊。超聲檢查可明確診斷，必要時(shí)行清宮術(shù)。
4、感染風(fēng)險宮腔感染可能導致異常子宮出血，多伴隨發(fā)熱或異味分泌物。需進(jìn)行白帶常規和血常規檢查，確診后使用抗生素治療。
建議記錄出血情況，藥流后1個(gè)月復查超聲，期間禁止盆浴和性生活，出現發(fā)熱或持續腹痛應及時(shí)就醫。
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