醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石微創(chuàng )手術(shù)通常是安全可靠的，主要適用于結石較大、藥物排石無(wú)效或伴有嚴重并發(fā)癥的患者。手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)等。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，創(chuàng )傷小且恢復快，適合輸尿管中下段結石。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道直達腎臟，配合腎鏡碎石取石，對較大腎結石清除率高，但需短期留置腎造瘺管。
3、體外沖擊波碎石利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，無(wú)需切口但需多次治療，適用于直徑小于2厘米的腎盂結石。
4、術(shù)后復發(fā)預防術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲，必要時(shí)服用枸櫞酸鉀等藥物調節尿液成分。
術(shù)后應保持每日尿量超過(guò)2000毫升，避免長(cháng)期憋尿，減少動(dòng)物內臟等高嘌呤食物攝入，遵醫囑定期復查以監測結石復發(fā)情況。
