劉晗 副主任醫師
膽囊壁增厚可能由慢性膽囊炎、膽囊結石、膽囊腺肌癥、膽囊癌等原因引起，按疾病嚴重程度從輕到重排列。
1、慢性膽囊炎反復炎癥刺激導致膽囊壁纖維化增厚，常伴隨右上腹隱痛、餐后腹脹。治療需控制感染，可使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、熊去氧膽酸等藥物。
2、膽囊結石結石長(cháng)期摩擦刺激膽囊壁，可能合并膽汁淤積。典型癥狀為膽絞痛、惡心嘔吐。建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，藥物可選茴三硫、膽寧片、消炎利膽片。
3、膽囊腺肌癥膽囊壁肌層異常增生形成羅-阿氏竇，超聲顯示壁層增厚伴小囊腔。多數無(wú)癥狀，嚴重者需手術(shù)切除，藥物可用匹維溴銨、曲美布汀緩解痙攣。
4、膽囊癌惡性腫瘤浸潤導致壁層不規則增厚，晚期出現黃疸、消瘦。需病理確診后行根治性手術(shù)，化療藥物包括吉西他濱、順鉑、卡培他濱等。
發(fā)現膽囊壁增厚應定期復查超聲，避免高脂飲食，急性發(fā)作時(shí)需禁食并及時(shí)就醫。
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