張國喜 副主任醫師
腎結石堵住尿道可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)等方式治療。尿道梗阻通常由結石體積過(guò)大、輸尿管狹窄、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結石排出。適用于直徑小于5毫米的結石，可配合適度跳躍運動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫生指導下使用。
3、體外碎石適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。通過(guò)沖擊波將結石粉碎，可能與結石硬度、定位精度有關(guān)，術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛。
4、輸尿管鏡手術(shù)用于嵌頓性結石或體外碎石失敗者，采用鈥激光粉碎結石?？赡芘c輸尿管解剖變異有關(guān)，可能伴隨尿路刺激癥狀，需留置雙J管2-4周。
出現發(fā)熱、無(wú)尿等緊急情況需立即就醫，術(shù)后限制高草酸飲食，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
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