

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
胃不舒服伴隨惡心想吐但吐不出來,可能由功能性消化不良、胃炎、胃食管反流病、幽門梗阻等原因引起。
1、功能性消化不良長期精神緊張或飲食不規(guī)律可能導(dǎo)致胃動力異常,表現(xiàn)為餐后飽脹、惡心,可通過調(diào)整飲食節(jié)奏、避免高脂食物緩解,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮、莫沙必利、胰酶腸溶片等藥物。
2、胃炎胃黏膜炎癥可能與長期服用非甾體抗炎藥或幽門螺桿菌感染有關(guān),常見隱痛、噯氣,需進行胃鏡和呼氣試驗,常用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、阿莫西林等藥物聯(lián)合治療。
3、胃食管反流下食管括約肌松弛導(dǎo)致胃酸反流,表現(xiàn)為胸骨后灼熱、嘔吐感,建議睡前3小時禁食,使用奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、西咪替丁抑制胃酸分泌。
4、幽門梗阻潰瘍反復(fù)發(fā)作或腫瘤壓迫可致胃排空障礙,出現(xiàn)噴射性嘔吐但無吐出物,需影像學(xué)檢查確診,嚴重時需行幽門成形術(shù)或胃腸吻合術(shù)。
發(fā)作期間建議少量多次飲用溫水,選擇蘇打餅干等堿性食物中和胃酸,如癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)嘔血、黑便需立即就醫(yī)。
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