腦梗CT片子主要通過(guò)觀(guān)察低密度影、腦溝腦回變化及中線(xiàn)結構移位等特征定位病變區域。典型表現包括早期灰白質(zhì)界限模糊、24小時(shí)后明顯低密度灶、基底節區或大腦中動(dòng)脈供血區異常等。需結合臨床癥狀與發(fā)病時(shí)間綜合判斷，必要時(shí)行MRI進(jìn)一步確診。

發(fā)病6小時(shí)內CT可能僅顯示腦溝變淺或灰白質(zhì)分界不清，此時(shí)需警惕超急性期腦梗。隨著(zhù)缺血時(shí)間延長(cháng)，24-48小時(shí)CT可清晰顯示楔形或扇形低密度區，密度均勻且邊界漸清晰，多符合血管分布區。若累及大腦中動(dòng)脈，可見(jiàn)豆狀核輪廓模糊或島帶征；后循環(huán)梗死則表現為腦干或小腦低密度灶。大面積梗死可能伴隨腦室受壓或中線(xiàn)移位等占位效應。

閱片時(shí)需注意區分陳舊性梗死灶，其邊緣更清晰且伴局部腦萎縮。部分患者可能出現出血性轉化，表現為低密度區內混雜稍高密度影。后顱窩病變因骨偽影干擾容易漏診，需調整窗寬窗位觀(guān)察。腔隙性梗死多顯示為基底節區直徑小于15毫米的小低密度灶。

建議由神經(jīng)科或影像科專(zhuān)業(yè)醫師結合臨床病史進(jìn)行判讀，必要時(shí)行灌注CT或血管造影輔助診斷?；颊叽_診后應嚴格控制血壓血糖，遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物，并定期復查影像評估病情進(jìn)展?？祻推诳膳浜现w功能訓練與語(yǔ)言康復治療。