王衛 副主任醫師
白內障術(shù)后眼疼痛可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解。術(shù)后疼痛可能與手術(shù)創(chuàng )傷、炎癥反應、眼壓波動(dòng)等因素有關(guān),建議嚴格遵循醫生指導用藥,避免自行調整劑量。
1、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,通過(guò)抑制前列腺素合成減輕術(shù)后炎癥性疼痛。該藥適用于輕度至中度疼痛,對白內障術(shù)后常見(jiàn)的角膜水腫或虹膜刺激引起的疼痛有緩解作用。用藥期間需監測胃腸道反應,避免與抗凝血藥物同服。
2、對乙酰氨基酚片
對乙酰氨基酚片通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統緩解疼痛,適合不能耐受非甾體抗炎藥的患者。對于術(shù)后輕微疼痛或合并發(fā)熱的情況效果較好,但需注意每日總量不超過(guò)安全范圍,肝功能異常者慎用。
3、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮痛雙重作用,能有效控制術(shù)后組織水腫導致的疼痛。該藥特別適用于伴有明顯睫狀體充血或前房炎癥反應的患者,用藥期間需觀(guān)察是否出現眼部刺激癥狀加重。
4、塞來(lái)昔布膠囊
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,胃腸道副作用較小,適合老年或既往有胃病史的患者。對于術(shù)后持續性疼痛且伴隨明顯炎癥指標升高時(shí),可在醫生評估后短期使用,需注意心血管風(fēng)險監測。
5、洛索洛芬鈉片
洛索洛芬鈉片起效較快,適用于急性疼痛發(fā)作時(shí)的按需給藥。該藥對手術(shù)切口引起的刺痛感緩解效果較好,但可能增加術(shù)后出血風(fēng)險,服用期間應避免揉眼或劇烈活動(dòng)。
白內障術(shù)后除藥物止痛外,建議保持術(shù)眼清潔干燥,避免強光刺激,睡眠時(shí)抬高頭部減輕眼瞼腫脹。飲食宜選擇富含維生素C和鋅的食物如橙子、堅果等促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣刺激性食物。術(shù)后一周內禁止游泳或劇烈運動(dòng),按醫囑定期復查眼壓及角膜恢復情況,如出現持續劇烈疼痛伴視力下降需立即就醫。
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