附件區囊性回聲是什么情況
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冷啟剛 主任醫師
附件區囊性回聲可能由生理性囊腫、卵巢囊腫、輸卵管積水、畸胎瘤等原因引起,可通過(guò)超聲隨訪(fǎng)、藥物干預、穿刺引流或手術(shù)治療。
1、生理性囊腫:排卵后形成的黃體囊腫或濾泡囊腫,多無(wú)不適,2-3個(gè)月經(jīng)周期后常自行消退,無(wú)須特殊處理,建議定期復查超聲。
2、卵巢囊腫:可能與內分泌失調、炎癥等因素有關(guān),通常表現為下腹隱痛或月經(jīng)異常。體積較小可服用桂枝茯苓膠囊、散結鎮痛膠囊觀(guān)察;超過(guò)5厘米需腹腔鏡切除。
3、輸卵管積水:多由盆腔炎或子宮內膜異位癥導致,伴隨腰骶酸痛或陰道排液。急性期用頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑抗感染,慢性反復發(fā)作建議腹腔鏡輸卵管整形術(shù)。
4、畸胎瘤:胚胎發(fā)育殘留組織形成的良性腫瘤,超聲可見(jiàn)脂肪、毛發(fā)等特征回聲。雖多數生長(cháng)緩慢,但存在扭轉破裂風(fēng)險,確診后應擇期行卵巢囊腫剔除術(shù)。
發(fā)現附件區囊性回聲需避免劇烈運動(dòng),每月記錄月經(jīng)周期及腹痛情況,復查超聲建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天。
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