畢葉 副主任醫師
更年期血糖升高多數情況下可以恢復。血糖波動(dòng)可能由激素變化、飲食結構失衡、胰島素抵抗、潛在糖尿病等因素引起，可通過(guò)生活方式調整、藥物干預等方式改善。
1. 激素變化更年期雌激素水平下降可能影響胰島素敏感性，建議通過(guò)規律運動(dòng)、控制體重幫助改善代謝，無(wú)須特殊藥物治療。
2. 飲食失衡高糖高脂飲食會(huì )加重血糖負荷，需減少精制碳水攝入，增加全谷物和膳食纖維，每日主食中雜糧占比建議超過(guò)三分之一。
3. 胰島素抵抗可能與肥胖、缺乏運動(dòng)有關(guān)，表現為餐后血糖持續偏高，可遵醫囑使用二甲雙胍、阿卡波糖、西格列汀等藥物改善胰島素敏感性。
4. 糖尿病前期空腹血糖超過(guò)6.1mmol/L需警惕，可能與β細胞功能減退有關(guān)，通常伴隨多飲多尿癥狀，需進(jìn)行糖耐量試驗確診并制定控糖方案。
建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)，監測血糖變化，若生活方式干預3個(gè)月未改善需內分泌科就診評估。
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