冷啟剛 主任醫師
同房時(shí)陰道出血可能由陰道黏膜損傷、宮頸炎癥、子宮內膜異位癥、宮頸癌等原因引起，需根據具體病因采取局部護理、抗感染治療或手術(shù)干預。
1. 陰道黏膜損傷性生活動(dòng)作劇烈或陰道干澀可能導致黏膜微小裂傷。建議使用水溶性潤滑劑，避免粗暴性行為，通常出血可自行停止，無(wú)須特殊藥物。
2. 宮頸炎癥慢性宮頸炎可能因接觸性出血，與病原體感染有關(guān)，常伴隨分泌物增多?？勺襻t囑使用保婦康栓、抗宮炎片或鹽酸多西環(huán)素進(jìn)行抗感染治療。
3. 子宮內膜異位癥異位病灶受機械刺激易出血，多伴有痛經(jīng)和性交痛。需通過(guò)超聲確診，可采用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制病灶，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)。
4. 宮頸病變可能與高危型HPV感染相關(guān)，早期宮頸癌常表現為接觸性出血。需行TCT和陰道鏡活檢確診，根據分期選擇錐切術(shù)或根治性子宮切除術(shù)。
建議避免經(jīng)期同房，出血期間保持會(huì )陰清潔，若反復出血或伴隨異常分泌物需及時(shí)婦科就診排查惡性病變。
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2022-11-10
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