仲秋 副主任醫師
腎結石直徑超過(guò)5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。碎石治療適應癥主要與結石大小、位置、成分以及患者腎功能等因素有關(guān)。
1、結石大小直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石是體外碎石的最佳適應癥，過(guò)小可能自行排出，過(guò)大需聯(lián)合其他治療。
2、結石位置腎盂及上段輸尿管結石碎石成功率較高，中下段輸尿管結石因周?chē)趋勒趽蹩赡苄枵{整體位或改用輸尿管鏡。
3、結石成分磷酸鈣和草酸鈣結石較適合碎石，胱氨酸結石和尿酸結石可能對沖擊波反應較差，需結合藥物溶石治療。
4、患者因素嚴重肥胖、凝血功能障礙或尿路感染者不適合碎石，需先控制基礎疾病或選擇其他治療方式。
碎石前后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測排石情況。
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