醫生回答
李艷芳 主任醫師
流產(chǎn)與月經(jīng)可通過(guò)出血量、持續時(shí)間、伴隨癥狀及妊娠檢測結果進(jìn)行區分。主要鑒別點(diǎn)包括出血特征、腹痛程度、組織物排出及激素水平變化。
1. 出血量月經(jīng)出血量通常為20-80毫升，持續3-7天；流產(chǎn)出血量常超過(guò)月經(jīng)量，可能伴隨大血塊或組織物排出，出血時(shí)間多超過(guò)7天。
2. 腹痛程度月經(jīng)痛多為下腹隱痛或墜脹感；流產(chǎn)腹痛常呈陣發(fā)性劇痛，疼痛強度明顯高于經(jīng)痛，可能伴隨腰骶部放射痛。
3. 妊娠證據月經(jīng)前尿妊娠試驗陰性；流產(chǎn)者尿或血HCG檢測陽(yáng)性，超聲可能顯示子宮內膜增厚或妊娠囊，完全流產(chǎn)后HCG水平會(huì )逐漸下降。
4. 伴隨癥狀月經(jīng)可能伴乳房脹痛或情緒波動(dòng)；流產(chǎn)常見(jiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，完全流產(chǎn)時(shí)可見(jiàn)絨毛樣組織排出，不全流產(chǎn)可能持續出血伴發(fā)熱。
出現異常出血或疑似妊娠相關(guān)癥狀時(shí)，建議立即就醫進(jìn)行超聲檢查與HCG監測，避免劇烈運動(dòng)并保留排出物供醫生查驗。
