

郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
艾滋病可通過高危行為暴露史、特異性抗體檢測、病毒載量檢測、機會性感染表現(xiàn)等方式區(qū)分。艾滋病區(qū)分需結(jié)合實驗室檢查和臨床表現(xiàn)綜合判斷。
1、高危行為:有輸血、無保護(hù)性行為、共用注射器等HIV病毒暴露史者需重點篩查,這類人群建議在窗口期后進(jìn)行血清學(xué)檢測。
2、抗體檢測:HIV抗體初篩試驗陽性需經(jīng)免疫印跡法確認(rèn),窗口期4-12周可能出現(xiàn)假陰性,檢測結(jié)果需結(jié)合暴露時間判斷。
3、病毒檢測:核酸檢測可發(fā)現(xiàn)窗口期病毒RNA,病毒載量超過5000拷貝/毫升有診斷意義,該檢測適用于早期感染和嬰兒診斷。
4、臨床表現(xiàn):持續(xù)發(fā)熱、消瘦、白色念珠菌感染等機會性感染可能提示艾滋病期,這類癥狀需結(jié)合CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)評估。
發(fā)生高危行為后應(yīng)及時到傳染病醫(yī)院或疾控中心檢測,日常應(yīng)避免血液和體液暴露,使用安全套等防護(hù)措施。
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