仲秋 副主任醫師
結石發(fā)作時(shí)疼痛可通過(guò)熱敷、藥物鎮痛、體位調整、飲水促排等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，幫助放松輸尿管平滑肌，減輕痙攣性疼痛，每次持續15-20分鐘。
2、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物，可緩解絞痛及炎癥反應，但須避免自行調整劑量。
3、體位調整采取膝蓋彎曲的側臥位或胸膝臥位，減少結石對輸尿管的壓迫，疼痛劇烈時(shí)可嘗試緩慢變換體位尋找緩解姿勢。
4、飲水促排每小時(shí)飲用200-300毫升溫水增加尿量沖刷尿路，有助于小于6毫米的結石自然排出，但合并嘔吐或腎功能異常者需謹慎。
發(fā)作期間建議暫停高草酸食物攝入，疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿時(shí)需立即急診處理，體外沖擊波碎石等專(zhuān)業(yè)治療需經(jīng)泌尿外科評估。
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