仲秋 副主任醫師
直徑小于6毫米的泌尿系結石通??赏ㄟ^(guò)中藥輔助排出,實(shí)際效果受結石位置、輸尿管條件、患者飲水量及中藥配伍方案影響。
1、結石大小直徑5毫米以下的結石排石概率較高,6-8毫米結石需結合輸尿管擴張情況判斷。常用排石中藥包括金錢(qián)草顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。
2、結石位置輸尿管中下段結石更適合中藥治療,腎盂結石排出難度較大??赡芘c輸尿管蠕動(dòng)功能、解剖狹窄等因素有關(guān),常伴隨腰腹絞痛癥狀。
3、輸尿管條件輸尿管無(wú)先天狹窄或炎性粘連時(shí)排石效果較好。既往有泌尿手術(shù)史者需評估通路通暢性,必要時(shí)配合體外沖擊波碎石。
4、中藥配伍利尿通淋方劑配合解痙藥物可增強療效。常用基礎方含車(chē)前子、海金沙等成分,需中醫師根據體質(zhì)辨證調整。
治療期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,適度跳躍運動(dòng)有助于結石移動(dòng),出現發(fā)熱或持續疼痛需及時(shí)復查超聲。
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