醫生回答
邵自強 主任醫師
小腦出血后遺癥的嚴重程度因人而異，主要與出血量、治療時(shí)機、康復措施等因素有關(guān)。多數患者可能遺留共濟失調、言語(yǔ)障礙等后遺癥，但通過(guò)規范康復可改善功能。
1、出血量影響出血量超過(guò)10毫升時(shí)，可能壓迫腦干導致嚴重后遺癥，需緊急手術(shù)清除血腫并配合神經(jīng)營(yíng)養藥物如胞磷膽堿、腦蛋白水解物、甲鈷胺等。
2、治療時(shí)機發(fā)病6小時(shí)內接受手術(shù)或藥物治療的患者，后遺癥相對較輕。延遲治療可能導致不可逆神經(jīng)損傷，需長(cháng)期使用改善微循環(huán)藥物如丁苯酞。
3、康復介入早期進(jìn)行平衡訓練、步態(tài)矯正等康復治療有助于功能恢復。3個(gè)月內為黃金康復期，可結合經(jīng)顱磁刺激等物理治療。
4、基礎疾病合并高血壓、糖尿病的患者恢復較慢，需嚴格控制血壓血糖。二級預防用藥包括阿托伐他汀、阿司匹林等。
建議患者堅持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)，定期復查頭顱CT評估恢復情況。出現頭暈加重需及時(shí)神經(jīng)科就診。
