曲中玉 副主任醫師
月經(jīng)期間不建議沖洗陰道。陰道具有自潔功能,沖洗可能破壞酸堿平衡,增加感染風(fēng)險,主要影響因素有陰道菌群失調、經(jīng)血逆流、病原體上行感染、子宮內膜異位癥等。
1、菌群失調陰道乳酸菌可維持酸性環(huán)境,沖洗會(huì )減少有益菌,導致念珠菌或細菌性陰道炎。出現瘙癢或異味時(shí),可遵醫囑使用克霉唑栓、甲硝唑陰道凝膠、乳酸菌陰道膠囊。
2、經(jīng)血逆流沖洗可能將經(jīng)血推向輸卵管,增加盆腔炎風(fēng)險。若出現下腹墜痛或發(fā)熱,需就醫排查感染,醫生可能開(kāi)具頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、左氧氟沙星等抗生素。
3、病原體上行宮頸口擴張期間沖洗易引入病原體,可能引發(fā)子宮內膜炎。伴隨異常出血或膿性分泌物時(shí),需進(jìn)行分泌物培養,并根據結果選擇敏感抗生素治療。
4、內膜異位癥反復沖洗可能增加經(jīng)血逆流至盆腔的概率,與子宮內膜異位癥發(fā)病相關(guān)。確診需結合超聲和CA125檢查,治療包括地諾孕素、戈舍瑞林等藥物或腹腔鏡手術(shù)。
月經(jīng)期建議每日用溫水清洗外陰,選擇透氣衛生巾并勤更換,避免游泳或盆浴,出現持續腹痛或異常分泌物應及時(shí)婦科就診。
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