侯勇 主任醫師
直徑2厘米的腘窩囊腫多數情況下無(wú)須手術(shù)。處理方式主要有保守治療、穿刺抽液、關(guān)節腔注射、手術(shù)切除。
1、保守治療:囊腫較小且無(wú)癥狀時(shí)可選擇觀(guān)察,減少膝關(guān)節過(guò)度屈伸活動(dòng),配合熱敷緩解局部腫脹感。
2、穿刺抽液:囊腫增大伴明顯脹痛可通過(guò)超聲引導穿刺抽液,同時(shí)注射糖皮質(zhì)激素減少復發(fā)概率。
3、關(guān)節腔注射:合并骨關(guān)節炎時(shí)可向關(guān)節腔內注射玻璃酸鈉,改善滑液循環(huán)并減輕囊腫張力。
4、手術(shù)切除:反復發(fā)作或壓迫神經(jīng)血管需行關(guān)節鏡下囊腫切除術(shù),需同時(shí)處理關(guān)節內病變如半月板損傷。
建議定期復查超聲監測囊腫變化,避免長(cháng)時(shí)間蹲跪動(dòng)作,超重者需控制體重減輕膝關(guān)節負荷。
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